懷孕初期常見問題，醫師來解答！
孕期很多問題想問，但產檢時間太匆匆，常來不及提問便結束！別擔心，孕媽咪害羞不敢問的、看診時忘了問的，我們幫妳問！
問題1：懷孕3個月內忘了吃葉酸怎麼辦？
媽咪懷孕12週後大驚，葉酸忘記吃如何是好？三軍總醫院婦產部產科主任、育禾婦幼中心院長蘇河仰表示，備孕和懷孕12週前，每日葉酸攝取量為400微克。說真的，很多孕媽咪都忘記吃，其實也沒有關係，雖然葉酸對胎兒腦部神經管（腦與脊椎）發育有幫助，約於11至12週發育完成，但這是構造發育完成，神經管功能還會漸漸發育，而且不僅是腦部神經管，各器官功能發育也需要葉酸，因此即使懷孕初期忘了，之後趕快補充就好。必須提醒的是，懷孕12週後不須特別多攝取葉酸，孕婦綜合維他命的含量即已足夠。
除了葉酸以外，懷孕初期可補充維生素B3，有助於預防流產和胎兒畸形，若缺乏可能會使胎兒流產和畸形的機率上升，因此建議在備孕階段和懷孕初期亦多攝取。但單純推出B3的維生素較少，孕媽咪可直接補充B群，內含B6對懷孕初期的噁心、嘔吐也有幫助。
問題2：每次產檢都能照超音波嗎？都要自費嗎？
孕媽咪第一次去產檢後，才發現原來照超音波要自費！蘇河仰醫師回覆，孕期健保只給付一次超音波，約於懷孕20週左右的超音波，檢查胎盤位置、羊水、胎兒大小、頭圍、腹圍、腿長等，並根據檢查結果作預產期的校正。基本上，照超音波對胎兒沒有傷害，每次產檢照超音波是沒問題的，是否須自費要視每個醫院、診所而定；以三總為例，若不是健保給付的那次超音波，胎兒沒有特殊原因或狀況，想照超音波便須自費。然而，若胎兒有生長遲緩、前置胎盤、出血、羊水量過多或過少等問題，可掛號婦科進行追蹤，這是健保可給付的範圍。
問題3：到底應該去醫院還是診所產檢呢？
蘇河仰醫師認為，醫院、診所各有優缺點，若有高危險妊娠的孕媽咪，如血壓、血糖較高或有內科疾病，較適合在醫院生產，因在懷孕和生產過程可能面臨危險，醫院的醫療設備和人力能即時處理。但醫院看診人數太多，孕媽咪等待過久十分辛苦，診所可提供更多有品質的服務，如更舒服地生產、產後坐月子等，孕媽咪可視自身需求作選擇。
衛生福利部立雙和醫院婦產科主治醫師陳芊彣補充，首先要看懷孕狀況穩不穩定，若孕媽咪本身健康、懷孕過程順利，在醫院或診所生產都沒問題，診所的優點是隱密性高又方便，不過萬一孕媽咪有其他併發症，可能無法即時處理，必須要轉診到大醫院，因此孕媽咪可依本身狀況而定。但生產狀況無法預估，平常習慣在診所產檢但又擔憂的孕媽咪，可考慮懷孕後期或最後一、兩次產檢至大醫院產檢，之後再到醫院生產，既能享受診所產檢的便利性，也可免於擔心生產的風險。
問題4：何時可以知道胎兒性別呢？
好想知道寶寶的性別，最早何時能知道？肚皮黑、肚子尖尖、心跳較慢、長痘痘的是懷男徵兆嗎？蘇河仰醫師說明，胎兒12、13週是外生殖器官發育階段，滿13週後外生殖器官發育完成，所以在12週以前男女寶寶的外生殖器官長得很像，較難在12、13週前判斷性別。懷孕13週後，只要照超音波時寶寶的角度可以配合，就可以看出性別。而孕媽咪於16週以後進行羊膜穿刺，其中也有檢測性別的項目。另一方面，產檢醫師在16週產檢時，若寶寶姿勢配合，通常會告知性別，並於20週產檢時，再次確認寶寶的性別。
至於懷男、懷女的徵兆，肚子尖或圓、肚皮黑不黑、胎兒心跳次數多寡，都是沒有根據的。每個媽咪懷孕後在乳暈、肚皮中線、肚臍、外陰部、胳肢窩，都會產生黑色素沉澱，因此肚皮黑不黑，跟寶寶的性別沒有相關性。另一方面，胎兒從12週開始，心跳每分鐘約160下，接近足月時約遞減至120下，因此心跳120下至160下之間都算正常，胎兒心跳次數與性別也無相關連。蘇河仰醫師認為，懷男生會長痘痘，是較有科學根據的說法，懷男孕媽咪體內會產生微量男性荷爾蒙，可能讓會長出痘痘，但也要視每人體質而定，並無絕對。
問題5：懷孕初期肚子脹、孕吐多久？
孕吐，可說是是初期懷V的惡夢！蘇河仰醫師表示，孕吐是兩種荷爾蒙影響，一種是絨毛膜促性腺激素（HCG），在懷孕12至14週濃度會下降；另一種是黃體素，作用是讓平滑肌放鬆，有安胎的功用，卻使腸胃道蠕動變慢，易讓孕媽咪腹脹、噁心、嘔吐，而孕期黃體素不會下降，所以常有孕媽咪吐到生。不過懷孕14週後，通常50％～70％的孕吐症狀會緩解，多數孕媽咪會感覺好很多。
孕吐媽咪吐很兇，寶寶會不健康嗎？孕吐時吃很少，體重因此減輕有關係嗎？蘇河仰醫師回答，不會！沒關係！他曾遇過一位孕媽咪，因為孕吐的影響，造成前3個月體重減輕5公斤，胎兒依然按照週數成長。
有孕吐比較不容易流產嗎？事實上，有孕吐代表荷爾蒙指數是高的，表示胎兒是活著的，當胎兒異常或心跳中止，這兩種荷爾蒙指數會下降，因而驟然停止孕吐。有孕吐是一種好事，但不見得不會流產，尤其是本來媽咪嚴重孕吐，有一天忽然不吐了，可能是胎兒心跳中止的徵兆，這時可到婦產科進一步檢查。
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